메디케어 보험료

  • 파트 A (병원 보험)

    • 메디케어세(Medicare taxes)를 최소 10년 동안 납부한 경우

      • 대부분의 사람들은 파트 A의 보험료는 $0입니다.

    • 메디케어세(Medicare taxes)를 최소 10년 동안 납부하지 못 한 경우

      • 월 보험료를 지불해야 할 수 있으며, 이는 월 $505까지 될 수 있습니다.

  • 파트 B (의료 보험)

    • 2024년 기준으로, 파트 B의 기본 월 보험료는 약 $174.70입니다.

    • 개인의 소득에 따라 보험료가 더 높아집니다.

  • 파트 C (메디케어 어드밴티지 플랜)

    • 보험료는 선택한 플랜에 따라 달라집니다.

    • 일부 플랜은 추가 비용이 없을 수도 있습니다.

    • 일부 플랜은 월별 추가 보험료가 발생할 수 있습니다.

  • 파트 D (처방약 보험)

    • 파트 D 보험료는 선택한 플랜에 따라 다릅니다.

    • 2024년 기준으로 평균 보험료는 약 $50 정도입니다

    • 소득에 따라 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

파트 A (병원 보험)

  • 보험료 없는 자격 요건

    • 다음과 같은 경우 메디케어 파트 A의 보험료를 지불하지 않습니다:

    • 10년(40 크레딧) 이상의 근로 기록이 있는 경우.

    • 배우자가 10년 이상의 근로 기록을 가지고 있는 경우.

    • 메디케어 자격을 가진 특정 장애가 있는 경우.

  • 보험료를 지불해야 하는 경우

    • 10년(40 크레딧) 이하의 근로 기록이 있는 경우 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다.

    • 30~39 크레딧: 월 $278 (2024년 기준).

    • 30 크레딧 미만: 월 $505 (2024년 기준).

  • 기타 비용

    • 공제액 (Deductible)

      • 메디케어 파트 A는 입원 시에 공제액을 지불해야 합니다.

      • 2024년 기준으로 공제액은 $1,632입니다.

    • 고정 부담금 (Copay)

      • 입원 기간에 따라 공동 보험 금액이 달라질 수 있습니다.

      • 예를 들어, 61일째부터 90일까지는 $408/일 공동 보험 금액이 발생할 수 있습니다.

  • 추가 정보

    • 메디케어 파트 A는 보장 범위 내에서 많은 혜택을 제공하지만, 모든 비용이 전액 보장되지는 않으므로,

    • 추가 보험(메디케어 파트 B, 메디갭 또는 메디케어 어드밴티지)을 고려하는 것이 좋습니다.

파트 B (의료 보험)

  • 기본 보험료

    • $174.70: 대부분의 메디케어 가입자가 지불하는 기본 월 보험료입니다.

  • 소득에 따른 추가 보험료 (IRMAA)

    • 소득이 높은 사람들은 기본 보험료에 더해 추가 보험료(IRMAA)를 지불해야 합니다.

    • 이 소득은 개인의 수정 조정 총소득(MAGI)을 기준으로 결정됩니다.

    • 2022년에 신고된 소득을 기준으로 2024년 보험료가 결정됩니다.

    • IRMAA 적용 기준: 아래 테이블 참조

  • 기타 비용

    • 연간 공제액 (Deductible)

      • 2024년 기준으로 이 금액은 $240입니다.

    • 공동 보험료(Coinsurance)

      • 공제액을 초과하는 금액에 대해서는 일반적으로 20%의 공동 보험료(Coinsurance)를 지불하게 됩니다.

  • 추가정보

    • 만약 소득에 따른 추가 보험료가 부과되는 대상이라면, 이를 통보하는 서한을 메디케어에서 받게 됩니다.

    • 추가 보험료는 일반적으로 월 메디케어 파트 B 보험료와 함께 부과됩니다.

    • 소득이 낮아지거나 특별한 상황(예: 결혼, 이혼, 배우자 사망 등)이 발생한 경우, IRMAA에 대해 재심사를 요청할 수 있습니다.

파트 C (메디케어 어드밴티지 플랜)

  • 기본 보험료

    • 보험료 범위: 메디케어 파트 C의 보험료는 플랜에 따라 다르며, 월 보험료가 $0부터 수백 달러까지 다양합니다.

    • 파트 B 보험료: 메디케어 파트 C에 가입한 경우에도 파트 B의 월 기본 보험료($174.70)를 여전히 지불해야 합니다.

    • 플랜 유형

      • HMO(Health Maintenance Organization): HMO 플랜은 특정 네트워크 내의 의료 제공자에게서만 서비스를 받을 수 있습니다. 네트워크 외부에서 서비스를 받으면 비용이 더 많이 들거나 전혀 보장되지 않을 수 있습니다. HMO 플랜은 일반적으로 보험료가 낮은 편입니다.

      • PPO(Preferred Provider Organization): PPO 플랜은 HMO보다 더 유연하여 네트워크 외부에서도 서비스를 받을 수 있지만, 네트워크 내에서 서비스를 받을 때 비용이 적게 듭니다. PPO 플랜은 HMO보다 보험료가 높을 수 있습니다.

      • PFFS(Private Fee-for-Service): PFFS 플랜은 의사나 병원이 플랜의 조건에 동의하는 한 어느 곳에서나 서비스를 받을 수 있습니다. PPO나 HMO 플랜에 비해 더 높은 유연성을 제공합니다.

      • SNP(Special Needs Plan): SNP 플랜은 특정 만성 질환이 있거나 특별한 요구 사항이 있는 사람들을 위해 설계된 플랜입니다.

  • 추가 비용

    • 공제액(Deductible): 일부 플랜은 연간 공제액이 있을 수 있으며, 특정 서비스에 대해 공제액을 초과해야 보험 혜택이 적용됩니다.

    • 고정 부담금 (Copay): 대부분의 메디케어 파트 C 플랜은 특정 서비스에 대해 고정 부담금 (Copay) 청구합니다. 의사 방문 시 소정의 금액을 지불할 수 있습니다.

    • 공동 보험료(Coinsurance): 대부분의 메디케어 파트 C 플랜은 특정 서비스에 대해 공동 보험료(Coinsurance) 청구합니다. 병원 서비스에 대한 일정 비율을 부담할 수 있습니다.

    • 처방약 플랜에 따른 추가 보험료가 발생 할 수 있습니다.

    • 치과, 시력, 청력, 피트니스 프로그램 등 플랜에 따른 추가 보험료가 발생 할 수 있습니다.

  • 보험료 변동 요인

    • 거주 지역: 플랜 보험료와 혜택은 거주하는 주 또는 카운티에 따라 다를 수 있습니다. 같은 플랜이라도 지역에 따라 보험료가 다를 수 있습니다.

    • 플랜 제공자: 메디케어 파트 C 플랜은 여러 민간 보험회사가 제공하며, 회사마다 보험료와 혜택이 다를 수 있습니다.

    • 특별 혜택: 저소득층이나 장애인에게는 일부 보험료가 감면되거나 보조 혜택이 제공될 수 있습니다.

파트 D (처방약 보험)

  • 기본 보험료

    • 메디케어 파트 D의 월 기본 보험료는 플랜마다 다르며, 보통 $10에서 $100 이상까지 다양합니다.

    • 2024년 전국 평균 기본 보험료는 약 $55.50입니다.

  • 소득에 따른 추가 보험료 (IRMAA)

    • 소득이 높은 사람들은 기본 보험료에 더해 추가 보험료(IRMAA)를 지불해야 합니다.

    • 이 소득은 개인의 수정 조정 총소득(MAGI)을 기준으로 결정됩니다.

    • 2022년에 신고된 소득을 기준으로 2024년 보험료가 결정됩니다.

    • IRMAA 적용 기준: 아래 테이블 참조

  • 추가 비용(4단계)

    • 공제액(Deductible): 메디케어 파트 D 플랜에는 연간 공제액이 있으며, 2024년 기준 최대 $545까지 가능합니다. 공제액은 플랜에 따라 다를 수 있습니다.

    • 고정 부담금 (Copay): 처방약의 종류(일반 약, 전문 약 등)에 따라 비용이 다를 수 있습니다.

    • 공동 보험료(Coinsurance): 처방약의 종류(일반 약, 전문 약 등)에 따라 비용이 다를 수 있습니다.

    • 4단계: 아래 그래프 참조